香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)今日（2日）公布，利用醫(yī)院管理局的全港電子健康紀(jì)錄進(jìn)行綜合縱向回顧，篩選了2001年至2022年共21年間的40萬份數(shù)據(jù)，並追蹤其中約1萬名被診斷為精神分裂癥的患者，記錄他們從首次使用藥物開始7年間的健康狀況隨訪，同時(shí)檢視血癌的發(fā)病情況。
研究結(jié)果顯示，血癌的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)非常罕見：在這1萬名追蹤患者中，約7年間僅有39人發(fā)展為血癌。經(jīng)統(tǒng)計(jì)調(diào)整後，估算平均每1萬人使用抗精神病藥「氯氮平」1年，僅增加少於6例血癌。其次，研究結(jié)果與西方研究結(jié)果脗合：「氯氮平」服用者與對(duì)照組相比，血癌的加權(quán)發(fā)病率比估計(jì)為2.22，表明「氯氮平」與血癌發(fā)病率確有些微關(guān)聯(lián)，這與先前芬蘭和美國病例對(duì)照研究的發(fā)現(xiàn)一致。第三，研究觀察顯示，其他癌癥風(fēng)險(xiǎn)並無增加。
這是全球首個(gè)針對(duì)高效抗精神病藥物「氯氮平」與血癌發(fā)病率關(guān)聯(lián)的分析研究。數(shù)據(jù)分析首次證實(shí)，「氯氮平」導(dǎo)致血癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)極低，臨床應(yīng)用安全性高。研究團(tuán)隊(duì)指出，雖然早前西方初步研究指服用「氯氮平」可能顯著增加血癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但在本港以至世界各地使用該藥時(shí)，已有嚴(yán)格的血液監(jiān)測(cè)措施。團(tuán)隊(duì)建議本港衛(wèi)生署及各地藥監(jiān)機(jī)構(gòu)無需進(jìn)一步限制「氯氮平」使用或發(fā)出特別警告，以便及早用藥，有效治療精神病。
該研究由港大醫(yī)學(xué)院藥理及藥劑學(xué)系兼臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)及基層醫(yī)療學(xué)系助理教授黎子駿教授，以及深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授柴懿博士共同領(lǐng)導(dǎo)。共同第一作者為港大醫(yī)學(xué)院藥理及藥劑學(xué)系研究生胡宇琪和西安交通大學(xué)藥學(xué)院助理教授高樂博士。其他作者包括港大醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)及基層醫(yī)療學(xué)系黃志威教授和吳珮佩醫(yī)生、臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)系張頴宗醫(yī)生、羅嘉瑩醫(yī)生、李芷琪醫(yī)生和陳冠南博士，以及藥理及藥劑學(xué)系鄭永德博士和陳慧賢教授。
頂圖：港大醫(yī)學(xué)院黎子駿教授（右三）領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)利用大數(shù)據(jù)分析，首證服抗精神病藥氯氮平導(dǎo)致血癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)極低，臨床應(yīng)用安全。
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